小编： 目的：探索SPOC教学方式在口腔专业硕士课程教学中的实施效果。方法：将2019级口腔医学专业硕士研究生作为研究对象，应用SPOC教学方式进行课程教学，通过问卷调查法定量评价学生综
随着信息技术、移动互联网技术的发展，网络（线上）课程的应用场景更加丰富，在线教育逐渐成为教育模式的重要组成部分，且在教学过程中越来越凸显其重要地位。在线教育的实施，有利于构建网络化、数字化、个性化、终身化的教育体系，有利于建设“人人皆学、处处能学、时时可学”的学习型社会。2019年9月25日，教育部等十一部门联合发布《教育部等十一部门关于促进在线教育健康发展的指导意见》（教发[2019]11号），旨在促进在线教育健康、规范、有序发展。SPOC教学法是近几年提出的新型在线教育教学方式[1]，也称为小规模限制性在线课程。SPOC与MOOC（大型开放式网络课程）教学法最为显著的不同点是，SPOC利用MOOC技术支持教师将时间和精力转向更高价值的活动中，如讨论、任务协作以及面对面的交流互动，弥补了教师不能很好掌握学生学习情况，从而影响教学效率的问题[2]。
基于此背景，本文对某医学高校2019级口腔医学专业硕士必修课程临床思维与人际沟通课程运用SPOC教学法进行试验教学，调查运用此种SPOC教学方式进行课程教学后，学生对此种教学方式的评价。重点回答学生是否能够适应此种教学方式的问题。基于此，研究团队通过问卷调查的方式了解教学后学生对SPOC教学方式的评价，以期为教学模式的创新发展以及教学效果的提升提供意见和建议。
一、资料与方法
（一）调查对象及课程的选择
某高校2019级新入学的全日制口腔医学专业硕士，共36名。口腔医学研究生特别是专业硕士，由于进入临床时间较早，理论学习的时间相较口腔临床实践而言并不是太充裕。在线课程的教学方式不仅让学生理论课程学习的地点更加灵活，而且更能够节省传统学生到固定地点上课过程中的时间消耗[3]，因此选取2019级全日制口腔医学专业硕士新生作为考察对象。此外，对于课程的选取，考虑到医学始终受到人文精神的孕育，注定与患者或群众密不可分，在针对患者病情进行诊治的同时，深入了解各户人家的家庭基本情况、家庭经济负担、卫生服务需要和卫生服务利用程度等方面的情况，以实现真诚交流，拉近彼此之间的距离，更能促使医生和患者建立某种信任关系，不仅有利于疾病本身的诊治和康复，更能从精神上使患者得到某种治愈。因此，本研究选取了医学必修课程临床思维与人际沟通作为SPOC课程教学的试点课程。
（二）调查方法
自主研制临床思维与人际沟通课程教学方式评价问卷，通过文献检索，利用文献确定调查问卷的指标，通过专家咨询法纳入符合条件的指标，经过多次修改最终完成问卷的设计。其中教学方式评价内容为满意度评价，包括20条具体项目，按照满意程度的高低对教学方式满意度由高至低依次分为五个等级，并对每个等级进行赋值[4,5]。五个等级中，“最满意—觉得效果很好”设置得分为5分，“最不满意—觉得效果很不好”设置得分为1分，中间每个等级差1分。问卷共发放36份，回收36份，回收率100%，其中有效问卷36份，有效率100%。
（三）统计学方法
利用epidata3.1软件建立数据库双录入并进行逻辑排错，使用spss22.0以及OfficeExcel等软件进行数据整理，进而进行初步的描述性统计分析。
二、调查结果
（一）概况
本次问卷调查，共调查36人，其中男性10人，女性26人。针对问卷调查的20项指标，总体满意度均达到4分以上，排名前五的选项内容依次是：“教学内容明晰”“教学方法适宜”“教学重点突出”“教学管理有效”以及“培养医学人文精神和增强医患沟通能力”项目；排名最后四项依次是：“帮助提出问题”“帮助分析问题”“帮助解决问题”和“师生互动交流”项目。其中，对“师生互动交流”这一选项满意度最低，这也进一步说明了线下课堂教学在实现师生互动方面依然具有其独特的优势，而在线教学需要在增强师生互动方面创新方式方法[6]。
（二）不同性别之间满意度的差异
在所列20项评价指标中，通过简单统计分析得知：男性满意度高于女性的有11项，低于女性的有9项，总体检满意度差距不大。其中男性低于女性的9项指标分别是：“强化临床思维能力”“教学管理有效”“培养医学人文精神”“增强医患沟通能力”“师生互动交流”“教学内容明晰”“教学方法适宜”“帮助分析问题”和“促进临床实践能力”。经过比较发现，男性在“反映实际问题解决”和“提高自主学习”等方面的指标高于女性，而女性在“提高思维能力”和“医学人文精神”等方面的指标评价要高于男性。说明SPOC教学对不同性别之间影响确实存在差别，但是不同指标间的差别不大。具体评价指标及相关统计数据如下表所示。 SPOC教学效果满意度评价表 下载原表
三、讨论
（一）开展SPOC教学的重要性
首先，开展SPOC教学是教育教学改革的需要。随着信息技术、互联网技术的发展以及国家对在线教育的重视表明了促进在线教育，探讨多种教学方式成为当前学习型社会的实际需要，尤其是新冠肺炎期间，为了防控疫情的需要，线下的教学活动在不能确保健康的情况下一律禁止，从而使得在家线上学习成为必要替代。而停课不停学不仅要求要在线教育，更需要SPOC这种能够实现师生互动、提高学习效率的教育教学方式作为其载体[7]。其次，开展SPOC教学是促进优质课程资源整合的需要。传统的课堂课程知识由于各方面的原因，其迭代速度较慢，有时无法跟上社会发展的需要，SPOC课程能够方便高校整合优质课程资源，及时更新迭代，最大限度的满足学生对学习内容及方式的需求。
（二）开展SPOC课程教学的优势
在线教育发展已经成为目前教育主管部门关注的重点，引起了国家的重视。同为线上教学模式之一的MOOC教学模式，可以理解为传统教学课程的视频集，设计出的在线课程与传统课堂实际上并没有本质的区别。哈佛大学的罗伯特·卢教授认为，SPOC的重要性在于在线学习已经跳出了复制课堂课程的阶段，正在努力创造一些更为灵活和有效的方式，而此种方式更适应未来信息化条件下线上教学的特点[8]。此外，SPOC课程教学成本较低，能够帮助学生在较短时间内完成课程的学习，并且不需要额外的饮食、住宿和交通运输等费用，极大地降低了包括学生在内的群体受教育的成本，还可以根据学生具体生活、工作学习状态，适时地对学习的时间进行调整，方便教育的进行。以口腔医学专业硕士为例，新冠肺炎期间，学生只需要选择一个安静的地点，进行在线SPOC课程学习，节省了很多时间，避免了不能到固定地点上课的限制，同时也最大限度的配合相应防疫工作。 SPOC教学效果满意度评价具体得分图 下载原图
（三）需要注意的问题
通过问卷调查发现，总体来说，学生对SPOC课程的满意度较高，但是对于师生互动的评分较低，说明SPOC等在线教育课程需要在师生互动方面加大投入和研发力度，提高课程教学的体验[9]。学习是复杂的过程，需要互相交流，在辩论中发现问题，解决问题。在此过程中，教师不仅起到了指引者的作用，指引学生讨论的方向，而且起到了调和的作用，在这些人性化的过程中，学习充满了魅力。目前以SPOC课程为代表的在线教育还不能实现这样的功能，达不到课堂教学过程中师生之间的互动体验，因此，作为一种新型教学方式，有待改善的地方还很多。而新型教学方式融合部分传统教育方式下的教学方法，进行交互式融合创新或许可成为下一步SPOC课程探索进一步实现师生互动的途径。如SPOC课程结合传统教学模式中的翻转课堂教学，即将学生与老师的身份互换，由学生进行知识点的讲授，或许可大大提升师生互动水平。具体操作如下：可由老师框定知识点选取范围并告知讲解时长，学生2—3人自由分组并结合自身兴趣和能力提前自由选取知识点进行讲解准备。该种结合SPOC和传统翻转课堂的教学方式可以充分调动学生学习的积极性和自主性，极大地提高学生线上教学参与度，使学生在准备和讲解的过程中多次巩固对知识的理解，加强对知识的掌握，提升学习兴趣，达到较好的教学效果。总之，随着教育教学改革的推进以及人工智能技术的发展，SPOC等在线教学方式的发展必将越来越完善。
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