小编： 医科博士生的毕业要求高，科研任务繁重，就业期望值高，且面临来自情感、家庭和生活的多重压力。文章以华中科技大学同济医学院基础医学院、公共卫生学院和药学院的2014级毕业班
博士毕业生是我国社会各专业领域里知识生产的中坚力量，是各单位或部门学术研究、科技创新的生力军，合理配置这一高学历群体并充分发挥他们的才智，将有助于我国建设创新型国家和人力资源强国的宏观战略。我国的博士生教育始于1978年，1999年以后获得快速发展。据教育部公布的统计数字，2018年我国招收博士研究生9.55万人，在校博士生已达38.95万人[1]。随着博士生培养规模的不断扩大，博士生群体中随之出现了不同问题，如不能按期毕业、中途退学、因压力大导致精神或行为异常的等方面的问题逐步受到各方的关注[2,3,4]。
医科博士生的毕业要求高，科研任务重，就业期望值高，还面临来自情感、家庭和生活的多重压力，在毕业阶段因各方面压力的积累，易发生极端突发事件。研究分析医科博士生应对压力的表现行为方式，针对性地采取有效应对策略，在保障校园安全稳定和促进学生心理健康发展方面具有重要的意义。国内关于研究生心理健康状况的研究多是针对重度焦虑或D型人格[5,6,7],但针对医科毕业班博士研究生群体压力的应对策略研究较少[8]。本研究采用多量表调查与专业心理测评系统进行评价分析多院系医科博士生应对压力的表现行为方式，针对性地采取有效应对策略，正确引导学生面对不同压力采取积极方式应对，化解毕业班博士研究生心理问题。
1研究对象与方法
本研究选取华中科技大学同济医学院基础医学院、公共卫生学院和药学院的2014级（2017届毕业班）博士研究生共80人、2015级和2016级博士研究生共258人，采用《大学生行为问题量表》《艾克森情绪稳定性测验（EES）》《压力应对方式问卷》进行问卷调查，用IBMSPSS22.0软件进行统计，采用《诺和心理测评系统》进行评价。分析华中科技大学同济医学院心理咨询中心提供的研究生心理咨询数据，找出研究生情绪状态分布时间规律并针对不同性别、不同年龄段、不同压力应对类型群体进行减压干预。
2结果
2.1行为测验
在学生行为测验中，毕业班博士的行为问题根据占比从高到低依次为：恋爱和性问题、健康和情绪问题、社会适应性问题、学习问题；非毕业班的行为问题根据占比从高到低依次为：恋爱和性问题、健康和情绪问题、学习问题、社会适应性问题。总体而言，恋爱和性问题、健康和情绪问题是所有学生最关注的问题，而毕业班学生社会适应性问题较学习问题更受重视，非毕业班学生学习问题更受关注。
2.2情绪稳定性测验
在ESS情绪测验中，3个年级学生自卑感、抑郁性、疑心病占比依次位于前三位，焦虑位于最后。
2.3压力应对测验
在压力应对测验中，根据学生选择应对方式占比，毕业班从高到低依次为：计划应对、寻求帮助应对、间接应对、主动应对、自我控制应对、直接应对、逃避应对；非毕业班从高到低依次为：计划应对、寻求帮助应对、主动应对、间接应对、逃避应对、自我控制应对、直接应对、逃避应对，二者之间的差异体现在毕业班优先采取间接应对，非毕业班优先采取主动应对。总体而言，计划应对、寻求帮助应对是学生主要应对压力方式。
2.4情绪状态分布时间特点
根据华中科技大学同济医学院心理咨询中心提供的博士研究生咨询人数的数据，发现博士研究生情绪状态分布时间特点：博士生心理咨询人数有逐年增加的趋势，通常在每年6月份前呈峰值，2017年博士生心理咨询人数较前两年成倍增长。
2.5减压干预
对于压力程度中度以下的学生，群体减压效果优于个体减压；脉冲式减压优于持续性减压；多方式减压优于单方式减压。
对于压力程度严重的学生，个体心理辅导和团体辅导相结合方式效果较单一方式为优；固定时间间隔辅导与药物相配合较单一方式为优。
3讨论
医科博士研究毕业生是医学领域中学历教育的最高层次，是一个具有较高成就感、社会评价高的特殊群体。教育部统计数据显示，2018年我国医科博士毕业生达9699人[9]，这一高学历群体的心理健康状况关系到我国人才强国战略的实施、医药卫生机构的科研提升潜力及其自身的健康成长与发展，管理者有必要了解他们的心理压力现状，并提出针对性的建议和对策，不断提高对医科博士毕业生的管理水平，使这一高学历群体更好的发挥自身专长、服务社会。
3.1行为与情绪
《大学生行为问题量表》是由北京师范大学发展心理研究所陈会昌教授等人编制的，它包括4个维度：学习问题、社会适应、健康和情绪问题和恋爱和性烦恼。该量表已在我国大学生中实测，公认为具有较好的信度和效度。医科博士毕业生较为关注的是社会适应问题。已有研究发现，高校研究生特殊群体社会适应性得分普遍低于全国常模，社会适应程度偏低，主动适应社会意识不够[10,11]。社会适应是个体随着外在环境的变化而随之变化的动态过程，个体在与社会的互动过程中，行为和思想均会顺应和改变。博士毕业生对就业期待值较高，但也应根据目前社会整体就业形势及时调整心态，树立正确的就业观念。从目前情况看，我国不少高校的研究生教育仍沿用传统的重视课程成绩和学位论文，但忽视研究生自身社会化能力的培养方式，部分研究生对提高自身适应社会的能力缺乏认识，从而在一定程度上影响了毕业后在实际工作中的创新能力和主动调整与完善自己以适应周围环境的能力。博士毕业生群体是社会进步的中坚力量，备受社会关注。为了提升博士毕业生群体社会适应性能力，我们认为博士生在读期间应根据自身专业积极参与相关实践活动，例如参与卫生“下乡”活动、“进社区”活动；根据自身喜好参与研究生的社团活动等。博士生在读期间应注重沟通、交流，提高人际交往能力。如在理论课学习阶段主动与老师、同学们的沟通与交流，进入实验室后积极与同组师兄师姐的交流及与导师及课题组其他老师的交流，向他们学习、请教等。为了在新的环境中建立起融洽的人际关系，博士生应在日常生活中培养自身良好的交往品质，摒弃以自我为中心、社交自卑、社交恐惧等不良心理。
艾克森情绪稳定性测评是英国伦敦大学著名心理学教授艾克森编制的，可用于诊断个体是否存在自卑、抑郁、焦虑、强迫症、依赖性、疑心病观念和负罪感。对于医科博士毕业生而言，自卑感排在首位。其实，能攻读博士学位的学生都是学业非常优秀且具有进取心的人，出现自卑感的原因主要是面对毕业时的高要求。目前，医科博士毕业生必须发表SCI论文，且其影响因子在2.5分以上或是在B类及以上SCI期刊上发表。医科博士在研究过程中难免会遇到一些挫折和失败，这会造成一定的心理影响而导致自卑。针对有自卑感的博士生，导师可以进行单独谈话开导，把自己遭遇挫折的奋斗经历分享给学生，使他们重拾自信。研究生管理者可以邀请一些相关领域的成功人士为大家进行讲座，分享他们的求学经验及人生感悟。
3.2减压干预的时间及措施
根据检测结果确定了减压干预的时间节点为寒假前一个月，寒假结束后20天，及博士生毕业答辩前一个月。筛选出减压干预策略：对于压力程度中度以下的学生，采取群体、脉冲式、多方式减压策略；对于压力程度严重的学生，采取个体与团体相结合、固定时间间隔辅导与药物相配合的策略。针对这些结果，我们认为，只有建立博士生减压的长效机制才能从根本上解决博士毕业生这些心理健康问题，不能等出现问题了再去解决，应从源头抓起，防患于未然，避免疲于应付博士生突发心理问题。具体而言，可从以下几个方面采取措施。
3.2.1完善并强化导师负责制。
对于博士生导师的具体要求除了学术科研、专业教育外，还应在思想政治教育中充分发挥教育引导作用，关心关注博士生思想动态变化，注重品德教育，引导他们树立正确的世界观、人生观、价值观。导师要加强自身的学习，能引导他们正确认识世界和中国发展大势，把形势与政策教育作为综合素质培养的内容，与学术道德教育、人文精神教育等有机结合；采取组会和约谈等多种形式，结合课题研究前沿，通过导师讲解、邀请专家解读相结合的方式，开展多样化的形势政策教育，提高博士生的形势与政策认知水平。
导师应在博士生日常生活中充分发挥辅导作用。如定期了解博士生情况，切实解决他们生活中可能遇到的困难和焦点问题，做好心理健康状况摸排工作，切实维护校园和谐稳定。导师还应在博士生生涯规划中充分发挥指导作用。如在就业指导工作中的推荐作用；在职业发展中的指导作用；支持和鼓励他们参加学校认可的研究生组织、社团锻炼或走访调研、挂职锻炼以及志愿服务等有益的社会实践，促进博士生了解国情、民情，增强社会服务意识和责任意识，培育和践行社会主义核心价值观。
3.2.2重视心理教育及测评在博士生培养过程中的作用。
学校大学生发展研究与指导中心要根据博士生的基本特点设计心理测评问卷，在入学后进行心理测评，建立博士生个人心理档案，主动进行有针对性的心理教育与咨询辅导。对于博士生普遍存在的心理困惑，心理健康教育部门可以通过心理专家讲座、案例分析等不同方式帮助他们学习缓解心理压力的基本办法。对于博士生在科研论文开题、毕业论文撰写及发表SCI论文等过程中出现的焦虑、郁闷、挫折、愤怒等负面情绪要及早进行有针对性的疏导。
3.2.3保障体系建设。
导师是博士生培养的第一责任人，导师队伍的建设对博士生培养质量至关重要。近年来，许多高校尤其是985高校引进了大量青年人才，他们被遴选为导师后需要接受全方位的培训，提升他们的育人素养，从而有利于构建和谐的师生关系。如青年导师通过参加教师岗前培训、教学法培训、新聘导师培训等活动，可以尽快熟悉学校的各项教学管理规定、研究生培养制度等[12]。要进一步落实和完善导师奖惩制度，提高对优秀博士生导师的奖励水平并通过学院网络、公布栏等不同形式进行表彰、宣传；按学校有关规定严格追究导师的失职行为，如对学位论文抽检中出现“存在问题学位论文”；博士生不能在最长学制期内毕业的情况等。另外，对延期毕业的博士生，应由学校、培养单位和导师解决其学费问题等。
总之，医科博士毕业生压力较大，其心理健康状况应引起学校管理部门足够的重视。通过建立博士生心理健康评估的长效机制，在学校教育管理人员、导师、学生家庭及学生自身的共同努力下防患于未然。
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