小编： [目的]了解郑州市某高校护理专业本科生自主学习能力水平及其影响因素。[方法]2018年12月—2019年2月采用一般资料调查表、护理专业大学生自主学习能力测评量表调查郑州市某高校274名
随着医学信息技术的发展和医学知识的不断更新,病人对维系自身健康有了更多的需求。培养护理人员终身学习的能力已成为促进护理水平提高、适应医学发展需要的必然要求,而提高护理人员自主学习能力是提高其终身学习能力的重要条件之一[1,2]。自主学习能力是指运用元认知和客观人力、物力资源,高质量地获取和掌握护理服务所必需的知识与技能的能力,其构成要素包括自我管理能力、获取信息能力和学习合作能力[1]。自主学习能力是护生软技能特征之一,它的培养决定着今后临床护理工作的质量、效率和未来护理队伍的知识技能能否适应护理学科的快速发展[3,4]。因此,自主学习受到国内外多数护理教育者的推崇[5,6]。本研究以护理专业本科生为研究对象,调查其自主学习能力现状及影响其自主学习能力的因素,为在新形势下全面认识护理专业本科生自主学习能力,为教育者选择合适的教学方法提高护生自主学习能力提供依据。
1对象与方法
1.1对象
采用方便取样法,于2018年12月—2019年2月选取郑州市某高校护理学院全日制护理学专业274名本科生为研究对象,其中在校就读生129人,临床实习生145人;女生248人,男生26人。纳入标准:①护理专业全日制本科护生;②愿意参与本调查、依从性良好者。排除标准:①非护理专业全日制本科护生;②不愿意参与本调查、依从性较差者。
1.2方法
1.2.1研究工具
本次调查采用研究工具为自行设计一般资料问卷及护理专业大学生自主学习能力测评量表。①一般资料问卷:包括性别、生源地、年级、是否担任过学生干部、成绩位次、毕业后是否打算从事护理相关工作等内容。②护理专业大学生自主学习能力测评量表:该表由林毅等[7]于2004年研制,量表包括自我管理能力(10个条目)、信息能力(11个条目)和学习合作能力(7个条目)3个维度,共28个条目,采用Likert5级评分法,得分范围28～140分,得分越高表明个体的自主学习能力越强。总量表Cronbach′sα系数为0.863,3个分量表的Cronbach′sα系数为0.690～0.789,效度经过专家咨询认为具有较好的内容效度和结构效度[8]。
1.2.2调查方法
本研究采用问卷调查法,问卷采用无记名的方式填写,遵循自愿、保密原则,由研究者集中统一发卷、统一向被调查者说明填写要求,并当场收回问卷。共发放问卷280份,回收280份,排除一题多选、缺选、所有题目答案一致等无效问卷,最后保留有效问卷为274份,有效回收率为97.86%。
1.2.3统计学方法
应用SPSS23.0统计软件包进行数据分析,应用均数±标准差(xˉ±s)(xˉ±s)(xˉ±s)、百分比(%)描述一般资料。两组间比较采用成组比较的t检验,多组间比较采用单因素方差分析进行检验,以P<0.05为差异有统计学意义。将有统计学意义的变量引入回归模型,采用多元线性回归分析方法进行统计分析。
2结果
2.1护理专业本科生自主学习能力现状
本组本科护生自主学习能力总分为(94.67±13.96)分,自我管理能力、信息能力和学习合作能力3个维度得分分别为(33.72±5.43)分、(35.93±5.76)分、(25.02±4.00)分。具体得分情况见表1。 表1本科护生自主学习能力得分情况(n=274)导出到EXCEL 项目条目数满分实际得分(分)得分率(%)自我管理能力105033.72±5.4367.44信息能力115535.93±5.7665.33学习合作能力73525.02±4.0071.49自主学习能力总分2814094.67±13.9667.62
2.2护理本科生自主学习能力影响因素分析
2.2.1单因素方差分析
经单因素方差分析显示,一般资料对护生自主学习能力有影响的因素为生源地、年级、成绩排名、是否为学生干部、实习生或在校就读生、专业喜爱程度,不同类别护生自主学习能力总分和各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),见表2。 表2护理本科生自主学习能力影响因素的单因素分析(xˉ±s,n=274)(xˉ±s,n=274)(xˉ±s,n=274)导出到EXCEL 单位:分 项目分类人数得分统计值P性别男2693.38±14.99t=-1.0740.622女24894.81±13.87生源地城镇9391.86±18.75t=-1.4750.017农村18196.12±10.47年级大学一年级2182.10±23.71大学二年级2587.60±16.31F=1.9110.001大学三年级8394.07±8.07大学四年级14598.06±12.90成绩排名靠前8199.64±10.57中等15093.93±12.93F=1.2210.000靠后4387.91±2.84是否为学生干部是9597.14±10.55t=5.7390.033否17993.36±15.33实习生或在校就读生实习生14598.06±12.91t=4.3700.000在校就读生12990.87±14.17专业喜爱程度非常喜欢14102.93±13.99喜欢8197.80±11.54一般15394.27±12.03F=1.9040.001不喜欢1786.71±20.58非常不喜欢975.56±25.21毕业后是否从事护理相关工作是18096.58±11.78否2284.86±24.67F=0.9490.575不确定7292.89±13.30
2.2.2多元回归分析
以自主学习能力总分为应变量,以生源地、年级、成绩排名、是否为学生干部、是实习生或在校就读生、专业喜爱程度为自变量,进行多元回归分析,赋值见表3。结果显示,进入回归方程的自变量为年级、成绩排名、是否为学生干部、是实习生或在校就读生、专业喜爱程度。见表4。 表3自变量赋值情况导出到EXCEL 自变量赋值方法生源地城镇=1,农村=2年级大学一年级=1,大学二年级=2,大学三年级=3,大学四年级=4成绩排名靠前=1,中等=2,靠后=3是否为学生干部否=0,是=1实习生或在校就读生在校就读生=1,实习生=2专业喜爱程度非常喜欢=1,喜欢=2,一般=3,不喜欢=4,非常不喜欢=5 表4护理本科生自主学习能力影响因素的多元回归分析导出到EXCEL 变量回归系数标准误标准化回归系数t值P常数96.7305.20518.5850.000生源地3.0171.5930.1031.8940.059年级4.4061.1690.2913.7700.000成绩排名-3.3161.201-0.142-2.5040.013是否为学生干部-3.3161.653-0.113-2.0060.046实习生或在校就读生7.1871.6360.2574.3940.000专业喜爱程度-4.6641.031-0.264-4.5220.000
3讨论
3.1本科护生自主学习能力现状
本研究结果显示,本组护生的自主学习能力总分为(94.67±13.96)分,与吴英等[9]研究结果(94.74±11.51)分、郭晶[10]研究结果(92.84±12.44)分相似,较焦艳会等[11]的调查结果(85.82±9.29)分、吴德芳[12]研究结果(69.37±10.17)分稍高,较孙水英等[13]研究结果(98.33±4.35)分稍低。其原因可能为:①研究者采用的研究方法不同;②纳入研究的样本量及人群存在差异,且被调查者接受的护理教育模式不同;③各个地区社会经济文化及护理教育水平存在差异。但本组护生自主学习能力总分得分率仅为67.62%,说明本科护生自主学习能力仍然处于中等水平。因此,教育者在传教授业的同时,应根据护生学习特点进行针对性的干预和指导,激发护生学习的兴趣和积极性,不断培养和提高护生自主学习能力。
3.2实习护生自主学习能力总体水平高于在校未实习的护生
本研究结果显示,在校就读期间护理专业本科生自主学习能力总分为(90.87±14.17)分,得分率为64.91%,实习期间护理专业本科生自主学习能力总分为(98.06±12.91)分,得分率为70.04%。实习期间本科护生自主学习能力总分及各个维度得分率均高于在校就读期间的护生,可能与实习护生已进入临床实习、有实习经历有关。有相关研究指出,一个人在学校学习只能获得他所需知识的10%,其余的90%左右都要通过实践学习来获得,因此加强实践训练可以提高护理本科生的自主学习能力[14]。据吴德芳等[12,15,16]一系列研究显示,护生进入临床实习后的动手操作及独立思考的机会增加,其自主学习能力会得到极大的锻炼和提高。
本研究结果显示,本组护生自主学习能力各维度得分率均以学习合作能力得分率最高,为71.49%,其原因可能为:本科期间所设课程较多,合作学习可以使护生交流学习信息、更好更快地掌握所学知识,加之我院注重适时引导护生以小组形式合作学习、互相监督,为护生加强合作学习提供了良好环境。陈建华等[17,18]的研究显示,参加小组合作学习有利于提高在校本科护生的自主学习能力。黄芳[19]的研究显示,教育环境可直接或间接影响护生自主学习能力。因而,教育者可根据护生学习特点及课程需要积极开展小组合作学习[17]、以问题为基础的教学模式(PBL教学模式)[20]、角色扮演法[21]等,为护生提高自主学习能力创造良好环境。本组护生信息能力得分率最低,为65.33%,其原因可能是:传统教育模式下,学生依赖老师、缺乏批判性思维,更倾向于被动学习,不愿主动寻找信息源。因此,教育者应引导护生独立思考、树立批判性思维、拓宽信息获取渠道,采用开放性的教学方法,如“一制两化”训练法[22]、思维导图[23]等调动护生自主学习的积极性。护生应独立自主、加强合作学习,主动寻找知识信息源、不断增强自主学习能力。
3.3大学期间曾任学生干部、成绩排名及专业喜爱程度高的护生自主学习能力较强
本次调查中34.7%的护生曾任学生干部,其自主学习能力高于没有担任学生干部职务的护生。可能原因为:大学期间任职学生干部职务的护生,其交友范围和参加的活动多于普通护生,因而接触的知识信息源更为广泛。此外,任职学生干部职务的护生责任心、学习工作能力高于普通护生,其自我管理能力以及学习合作力较普通护生更高。成绩排名靠前、中等、靠后的护生所占比例分别为29.6%、54.7%、15.7%,成绩排名靠前的护生自主学习能力更高。对护理专业喜爱程度选择“非常喜欢”和“喜欢”的护生自主学习能力高于选择“不喜欢”和“非常不喜欢”的护生,该结果与王伟等[24,25]的研究结果相似。据刘亚楠等[25]的研究显示,护生的护理专业喜爱程度与护生的自主学习能力密切相关,专业喜爱程度越高者其自主学习能力越高。因而,教育者应注意引导本科护生树立正确的职业观念,激发护生学习积极性,提高本科护生专业喜爱程度,以助于提高其自主学习能力。
4结论
护理专业本科生自主学习能力处于中等水平,实习护生自主学习能力总体水平高于在校未实习的护生,本科护生的自我管理能力、信息能力均有待加强。学校教师以及临床带教老师应根据本科护生所处的不同时期的学习特点,加强对护理本科生自主学习能力,尤其是自我管理能力、信息能力的培养,鼓励护生积极参与各项活动,不断提高护生合作能力及专业认同感,真正让学生学会思考、灵活运用知识。
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