小编： 目的：对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）定点收治医院各科室疫情防控期间防护物资管理模式的满意度进行调查，为持续改进疫情期间紧缺物资管理提供依据。方法：采用问卷星对86名医院

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防护中，耗材消耗极大，本着厉行节约、杜绝过度使用和浪费的原则，要科学统筹和优先保障预检分诊、发热门诊、急诊科、留观室、感染科、重症医学科等高风险科室的高风险暴露人员优先使用[1,2]。自贡市第一人民医院作为定点收治医院，为做好防护耗材管理保障，组建防护物资管理组，由后勤副院长统一领导；院长和护理部主任、感染控制科长充分授权给大科护士长与设备、总务及临床科室负责人沟通协调并调配物资。将防护耗材管理模式设计成网络问卷，涉及的相关科室或部门负责人参与调查，探讨更为合理优化的防护耗材管理模式，为其持续改进提供依据[3,4,5,6]。

1资料与方法

1.1调查对象

选取自贡市第一人民医院感染控制科、设备科及总务科等职能部门负责人、护士长以及涉及防护耗材管理的科主任共86名中层干部作为调查对象。

1.2调查方法

(1)问卷星设计。采用文献研究和专家访谈法，物资管理组根据医院防护物资管理实际运行模式形成初始问卷条目，再根据护理部正、副主任，部分大科护士长和科室护士长，以及感染控制科、设备科及总务科科长意见进行删除项目和增加内容，最终形成客观的符合要求的“四川省自贡市第一人民医院新冠肺炎疫情期间我院防护耗材管理模式满意度调查问卷”。

(2)问卷星实施。问卷星由专人发放统计，请调查者自愿填写，于当日回收。全院涉及防护物资管理的负责人86人参与调查，统计参与调查及回收率情况。

1.3调查内容

(1)问卷设计内容。设置防护耗材管理组，其组长由具备临床、医技及感染控制相关知识的大科护士长担任满意度调查；科室护士长落实相关安排的管理模式满意程度；由大科护士长统筹协调调配总务、设备等物资管理模式；物资供给是否出现不足性短缺和结构性配置不合理；物资供给模式的总体满意度7个方面。

(2)李克特量表。采用李克特量表，调查问卷根据“非常同意、同意、不一定、不同意、非常不同意”5种回答，依次为最大值(5)、最小值(1)，平均值为4.35～4.73。

1.4统计学方法

采用Excel进行数据录入，使用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。两组比较采用独立样本t检验，多组比较采用单因素方差分析，多组间均数多重比较采用单因素方差分析LSD-t法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

参与问卷调查86人，回收有效问卷86份，回收调查问卷有效率为100%。

2.1满意度简单性描述性统计分析

根据李克特量表，均值在3.5～5之间处于较高水平，均值在2.5～3.4之间，处于中等水平，均值在1～2.4之间处于较低水平。调查的所有受试者中不存在很不满意的情况，且均值分布在4.35～4.73之间，表明满意程度处于较高水平，见表1。 表1满意度简单性描述性统计分析    下载原表

2.2高风险科室和非高风险科室对满意度差异分析

检验分析显示，高风险科室和非高风险科室在各个满意度上均无显著差异，见表2。 表2高风险科室和非高风险科室对满意度差异分析    下载原表

2.3不同年龄受试者对满意度的差异分析

单因素方差分析显示，不同年龄的受试者在对管理决策流程的满意程度上存在显著差异(F=3.135,P<0.05)，且由事后多重比较分析的结果可知，31～40岁的受试者满意程度显著>41～50岁的满意程度，而对于其他的满意度，不同年龄的受试者不存在显著的差异，见表3。 表3不同年龄受试者对满意度的差异分析    下载原表 注：表中*为P<0.05



2.4高级职称和中级职称受试者对满意度的差异分析

检验分析显示，高级职称和中级职称的受试者对管理决策流程的满意程度、物资发放模式上存在显著差异，且中级职称的受试者满意程度高于高级职称的受试者满意程度，高级职称和中级职称的受试者对其他满意度不存在显著差异，见表4。 表4高级职称和中级职称受试者对满意度的差异分析    下载原表 注：表中*为P<0.05

2.5不同管理职务年限对满意度的差异分析

单因素方差分析显示，不同的从事管理职务年限的受试者在科室护士长落实相关安排的管理模式满意程度、管理决策流程的满意程度、物资发放模式、不足性短缺现象以及结构性配置不合理存在显著差异，且从事管理职务年限<5年的受试者满意度值大于从事管理职务年限6～15年的受试者满意度值。不同的从事管理职务年限的受试者在大科护士长担任此职务的满意程度、管理模式的满意程度不存在显著差异，见表5。 表5从事不同管理职务年限对满意度的差异分析    下载原表 注：表中*为P<0.05；**为P<0.01

3讨论

国家、省及市卫健委多次分布的有关防护物资使用规范及指引是医院制定科学、可行及执行有效防护物资管理制度、申请与审核流程、防护物资发放方案、防护物资不足时替代方案等的依据，为防护物资管理取得阶段成效提供了保障。

医院在疫情初期召开医疗、感染控制等专家会议，将呼吸一、二病区、急诊科等13个科室定为本次疫情易感高风险科室，高风险暴露人员优先使用符合国标(GB19082)的一次性医用防护服，制定不同防护级别使用不同类型的防护口罩、防护服等[8]。科室负责人根据每日实际收治患者数、暴露风险等级、工作量、可能产生气溶胶的操作量等，合理调整上班人员，减少不必要医疗操作，降低防护物资消耗[14]。针对紧缺物资N95口罩、医用防护服等，根据全院盘存量优先进行院内科室间综合调配，将分散在临床的库存量调配完后，方可动用设备库房防护耗材。完善的三级组织管理模式和两级领导的充分授权，是防护物资管理取得阶段性成效的关键。

本研究中，86名受试者的总体满意程度处于较高水平；防控高风险科室和防控普通科室受试者在各个满意度比较差异均无统计学意义，体现高风险科室和普通科室间的防控管理意识均很强，物资管理组服务好两个群体；不同年龄的受试者在对管理决策流程的满意程度上存在显著差异，31～40岁的受试者满意程度显著>41～50岁的满意程度；对管理决策流程、物资发放模式上有显著差异，且中级职称的受试者高于高级职称受试者的满意程度；在护士长落实相关管理模式、管理决策流程、物资发放模式、不足性短缺现象以及结构性配置不合理满意度均有统计学意义，且都是从事管理职务年限<5年的受试者满意度值大于从事管理职务年限6～15年受试者的满意度值。

在防护用品[4]等4大类总体上呈现“结构性短缺，尤其防护用品库存短期内极为紧张”[9]的情况。医院吸取其他行业应急物资管理经验，如物资共享机制欠缺、调度调配机制存在缺陷等[10]。物资管理组创新将“零库存”+“共享平台”+“护理、感染控制双监管”模式结合，有效规避了每个隔离房间应备一套应急防护物资[11]易导致有限的应急物资闲置或者浪费，急需物资高危科室储备量不足或匮乏，甚至导致医务人员发生过度暴露的风险。这种管理模式极大减少物资分散库存造成的物资积压与浪费，并确保各科室急需物资能及时供给，提高了应急物资的利用效率，实现了应急物资调度体系的根本目标要科学统筹，合理调配防护物资，优先保障了预检分诊、发热门诊、感染科等高危科室，减少医生护士因担心防护物品不足导致心身疾病发生[12]。医院充分授权给懂临床、医技及感染控制业务的科护士长全面负责与设备、总务及临床进行全面和全程深度沟通与调配，在严格执行国家、省及市规范时，从临床角度思考问题，在管理与执行层间起到润滑剂作用，在制度落实过程让临床管理者倍感理解与支持的贴心服务，因此深得低年资、低职称及低管理年限管理者认可。而高年资、高职称及高管理年限的中层干部，无论是沟通交流技巧、管理理论知识与实践经验均非常丰富，为其服务的对象素质要求就更高。或许因对疫情防护物资紧缺程度及国家强制性规范、制度、指引等信息掌握不够全面，导致信息不对等造成沟通失败，这也正是接下来物资管理组持续改进方向：强化对国家政策培训及效果，对高年资、高职称中层干部尽量实施个性化沟通，提高服务对象满意度[13]。

4结论

应对疫情防控防护物资调配，医院物资管理组加强与行政后勤管理部门和临床部门间对接联动，保持信息共享与互联互通，若发生变化，能够快速反应，迅速应对处置，确保疫情期间医务人员零感染、疑似患者零遗漏的目标实现。

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